اختلالات افسردگی

• • افسردگی چیست؟
    • سن ابتلا به نشانه های افسردگی
    • آیا کودکان هم افسرده می‌شوند؟
  • انواع افسردگی (depression)
    • • 1. افسردگی بالینی (Clinical depression)

    اختلال افسردگی اساسی یکی از انواع شایع افسردگی است که می‌تواند به شدت زندگی فرد را تحت تأثیر قرار دهد.

    • 2. اختلال افسردگی مداوم (Persistent depressive disorder)
    • 3. اختلال تنظیم خلقی مخرب (Disruptive mood dysregulation disorder)
    • 4. اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD)
    • 5. اختلال افسردگی به دلیل بیماری
  • علائم افسردگی

شناخت علائم اختلال افسردگی اساسی برای تشخیص به موقع این بیماری حائز اهمیت است.

• • اختلال افسردگی اساسی

اختلال افسردگی اساسی معمولاً نیاز به درمان تخصصی دارد.

• نشانه‌های تشخیص افسردگی
  • احساس پوچی و درماندگی
  • عدم علاقه به برقراری رابطه جنسی
  • پریشان‌حالی و بی‌قراری
• علت ابتلا به Depression
• آیا افسردگی همان ناراحتی و اندوه است؟
• مدت زمان دوره­‌های افسردگی چقدر است؟
• درمان افسردگی
  • روان درمانی
  • دارو درمانی
  • درمان تحریک مغزی

• درمان های کمتر کارامد

• • درمان رفتاری افسردگی
• نتیجه افسردگی

افسردگی چیست؟

افسردگی اختلالی خلقی است که باعث احساس غم و اندوه مداوم یا از دست دادن علاقه نسبت به چیزهایی می‌شود که زمانی از آن‌ها لذت می‌بردید. همچنین می‌تواند در حافظه، تفکر، خوردن و خواب اختلال ایجاد کند. معمولا علایم سوگ با افسردگی مشتبه می شود این امر کاملا طبیعی است که گاها نسبت به موقعیت‌های دشوار زندگی همچون از دست دادن شغل یا طلاق اندوهگین باشیم.

اما با بروز افسردگی علایم  هر روز به مدت حداقل دو هفته ادامه خواهد داشت و زندگی را برای شخص مبتلا بی‌ارزش می‌کند. در صورت عدم درمان و جدی گرفته نشدن علائم، ممکن استحادتر شود.

سن ابتلا به نشانه های افسردگی

بیشترین احتمال بروز این اختلال در سنین 45 تا 65 سالگی دیده می‌شود. با این حال تحقیقات جدید ثابت کرده امروزه احتمال ابتلا به افسردگی اساسی در سنین پایین‌تر افزایش یافته است. از طرفی ‌افراد مسن به‌دلیل افکاری همچون نادیده گرفته شدن بیشتر به خودکشی فکر می‌کنند و احتمال افسرده شدن در آن‌ها بالاست.

در سنین پایین‌تر، به ویژه در نوجوانان، اختلال افسردگی اساسی در حال افزایش است.

آیا کودکان هم افسرده می‌شوند؟

بله اما نشانه‌های این اختلال در کودکان با نوجوانان و بزرگسالان متفاوت است. آن‌ها بیشتر دچار کج‌خلقی و پرخاشگری می‌شوند. از دیگر نشانه‌های افسردگی در کودکان نیز می­‌توان به انزوای اجتماعی، ناراحتی یا کاهش میزان لذت، درد های جسمی و احساس گناه اشاره کرد.

انواع افسردگی (depression)

اختلال افسردگی اساسی به دو شکل عمده بروز می‌کند: حاد و مزمن.

اختلال افسردگی اساسی و انواع آن

اختلال افسردگی اساسی: شناخت و درمان

براساس کتابچه راهنمای آماری تشخیصی اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا (DSM-5) ویرایش پنجم، اختلالات افسردگی دارای 5 دسته‌بندی به شرح زیر می باشد:

1. افسردگی بالینی (Clinical depression)

این اختلال که با نام اختلال افسردگی اساسی (major depressive disorder) هم شناخته می‌شود، شدیدترین و رایج‌ترین شکل بیماری است. شما در این نوع اختلال علائمی همچون غمگینی، کم‌ارزشی یا بی‌ارزشی را حداقل به مدت دو هفته احساس می‌کنید. از مشکلات دیگر آن باید به از دست دادن علافه نسبت به اکثر فعالیت‌ها، مشکلات خواب یا تغییر در اشتها اشاره کرد.

علائم اختلال افسردگی اساسی ممکن است شامل احساس غمگینی عمیق و بی‌ارزشی باشد.

2. اختلال افسردگی مداوم (Persistent depressive disorder)

این اختلال که بیشتر با نام اختصاری PDD شناخته می‌شود افسرده شدن خفیف یا متوسط است که حداقل دو سال ادامه خواهد داشت. علائم این اختلال نسبت به نوع افسردگی اساسی کمتر هستند.

3. اختلال تنظیم خلقی مخرب (Disruptive mood dysregulation disorder)

این اختلال را با نام DMDD می‌شناسند که باعث تحریک‌پذیری مزمن، شدید و فوران خشم مکرر در کودکان می‌شود. اصلی‌ترین علائم افسردگی DMDD از سن 10 سالگی در کودکان شروع خواهد شد.

4. 4. اختلال نارسایی پیش از قاعدگی (PMDD)

اختلال افسردگی اساسی می‌تواند ناشی از عوامل زیستی، روانی و اجتماعی باشد.

علائم سندرم پیش از قاعدگی (PMS) همراه با PMDD دارای علائم خلقی مثل تحریک‌پذیری شدید، اضطراب یا افسردگی است که معمولا چند روز بعد از شروع دوره پریودی بهبود می‌یابند. اما در روزهایی که فعال هستند بسیار شدید بوده تا جایی‌که می‌توانند زندگی عادی برخی از افراد را مختل کنند.

5. اختلال افسردگی به دلیل بیماری

اکثر شرایط پزشکی می‌توانند تغییراتی در بدن ایجاد کنند که به شکل افسرده شدن کوتاه‌مدت ظاهر می‌شود. به‌عنوان مثال کم‌کاری تیروئید، بیماری قلبی، سرطان و بیماری پارکینسون بیماری‌های زمینه‌ای هستند که در صورت بهبود، اختلال مذکور هم برطرف می‌شود.

انواع دیگر اختلال depression اساسی عبارتند از:

درمان اختلال افسردگی اساسی معمولاً شامل ترکیبی از روان‌درمانی و دارو درمانی است.

• اختلال عاطفی فصلی
• افسردگی غیر معمول
• افسردگی بارداری و پس از زایمان
• اختلال دوقطبی (مبتلایان علاوه‌بر دوره شیدایی و هیپومانیک، دوره افسردگی را تجربه میکنند.)

علائم افسردگی

برای تشخیص افسردگی باید حداقل پنج علامت همزمان و بیش از دو هفته حضور داشته باشد. علائم افسردگی عبارتند از:

1. فکر به مرگ
2. احساس ناراحتی، پوچی یا درماندگی
3. کندی در حرکت، تفکر یا صحبت فرد
4. اختلال در تمرکز، یادآوری و تصمیم­‌گیری
5. اضطراب،پرخاشگری و احساس بی­‌قراری
6. کج­‌خلقی، فورانخشم یا پایین آمدن آستانه­‌ صبر
7. اختلال در خواب، ازجمله بی­‌خوابی یا پرخوابی
8. خستگی، پایین بودن انرژی و طاقت‌فرسا بودن کارها از نظر فرد
9. بی‌­میلی به انجام فعالیت‌­های لذت ­بخش، ازرابطه جنسی گرفته تا ورزش
10. درد فیزیکی مثلسردردیا کمردرد بدون علت (میتواند از علائم کرونا باشد)
11. اختلال دراشتها، شامل بی­‌میلی به غذا و کاهش وزن یا پرخوری وافزایش وزن
12. احساس بی­‌ارزشی،عذاب وجدان، تمرکز روی شکست­‌های گذشته و سرزنش خود

توجه به علائم و نشانه‌های  افسردگی بیش از هر چیزی دیگری به مراحل درمان کمک می‌کند.

نشانه‌های  مهم برای تشخیص افسردگی

احساس پوچی و درماندگی

افزایش افکار منفی یکی از اصلی‌ترین نشانه‌های این اختلال است که باعث تضعیف شدید روحیه فرد می‌شود. او فکر می‌کند هیچ چیز بهتر نمی‌شود و برای همیشه درگیر این احساسات منفی خواهد بود. با این حال هنوز دیر نشده و می­‌توان افکار پریشان هنگام افسردگی را از طریق روان‌درمانی و دیگر روش‌های درمان افسردگی تغییر داد.

عدم علاقه به برقراری رابطه جنسی

این اختلال تاثیر بسیار زیادی بر میل جنسی زنان و مردان دارد. دلیل اصلی این بی علاقگی رخوت و عدم توانای لذت بردن است که باید آن را از اصلی ترین نشانه های افسردگی دانست. متخصصین این حوزه میتوانند شما را برای بهبود روابط زناشویی کمک کنند. شما از طریق درمانکده می‌توانید خدمات مشاوره آنلاین فوری دریافت نمایید.

پریشان‌حالی و بی‌قراری

یکی‌دیگر از علائم افسردگی شدید بی‌­قراری و حال پریشان است که گاهی به صورت تکان دادن پا، مشت کردن دست‌ها، فوران خشم بروز پیدا می‌کند و فرد نمی‌تواند یک جا ثابت بماند. تحقیقات حاکی از آن است که یک سوم افراد مبتلا به depression از علائم مذکور رنج می‌برند.

شواهد نشان می­‌دهد افسردگی توانایی مغز را برای ایجاد پیوند جدید میان سلول‌­های عصبی از بین می­‌برد و اندوخته­‌ی مغز کاهش می­‌یابد.

علت ابتلا به Depression

عوامل متعددی در بروز این اختلال نقش دارند که شامل موارد زیر است:

• ژنتیک
• بیماریها از جمله سرطان ، دیابت، تیروئید
• عوارض دارویی
• مصرف مواد مخدر
• اتفاقات استرس‌زا (مرگ عزیزان، ضربه روحی، تجربیات سخت و عدم حمایت)

مدت زمان دوره­‌های افسردگی چقدر است؟

این اختلال معمولا عود می‌کند و فرد دوره‌های افسردگی را به مدت چند هفته یا چند ماه تجربه خواهد کرد. متخصصین اولین دوره depression را حدود 4 ماه تخمین زده‌اند. لازم به ذکر است که هر چه در هفته‌های ابتدایی برای تشخیص و درمان اقدام کنید، احتمال بهبود افزایش می‌یابد. از طرفی هر چه شدت اولین دوره زیادتر باشد احتمال عود بیشتر خواهد شد. این اختلال در شیوع ویروس کرونا شدت بیشتری پیدا کرد و افراد زیادی برگشت مجدد دوره افسردگی را تجربه کردند.

درمان افسردگی

خوشبختانه در 80 تا 90 درصد موارد افسردگی قابل درمان است. گزینه‌های درمانی شامل موارد زیر هستند:

روان درمانی

در روان‌درمانی، اختلال افسردگی اساسی به طور خاص مورد بررسی قرار می‌گیرد.

این روش  توسط دکتر و متخصص روان شناس انجام می‌شود. درمانگر با صبحت کردن به شما کمک می‌کند تا افکار، احساسات و رفتارهای ناسالم خود را شناسایی و تغییر دهید. درمان شناختی و رفتاری (CBT) از انواع مختلف روان‌درمانی به‌شمار می‌آیند.

دارو برای Depression

داروها می‌توانند در کنترل علائم اختلال افسردگی اساسی مؤثر باشند.

در برخی موارد دکتر و متخصص روان پزشک با تجویز داروهای ضد افسردگی باعث تغییر ترکیب شیمیایی مغز می‌شود. این داروها انواع بسیار مختلفی دارند که روانپزشک با تجویز دوره‌ای می‌تواند بهترین نوع را برای شما انتخاب کند. اکثر داروهای افسردگی عوارض جانبی شدیدی دارند، بنابراین از مصرف خودسرانه آن‌ها خودداری کنید.

درمان تحریک مغزی

برای درمان علائم افسردگی شدید همراه با روان‌پریشی از این روش استفاده می‌کنند. انواع آن عبارتند از:

• • روش ECT

روش‌های مدرن درمانی برای اختلال افسردگی اساسی در حال پیشرفت هستند.

• • روش TMS
  • روش VNS

درمان‌های جدید ممکن است به کاهش علائم اختلال افسردگی اساسی کمک کنند.

درمان های کمتر کارامد برای درمان  افسردگی

درمان‌هایی همچون طب سوزنی، ماساژ، بیوفیدبک و هیپنوتیزم برای افراد مبتلا به اختلال روانی خفیف گزینه درمانی مناسبی خواهند بود.

درمان رفتاری افسردگی

روش‌های رفتاری می‌توانند به بهبود اختلال افسردگی اساسی کمک کنند.

برای بهبود علائم افسردگی می‌توانید فعالیت های زیر را انجام دهید:

• • ورزش و فعالیت جسمی منظم
  • اجتناب از مصرف الکل
  • رعایت رژیم غذایی سالم
  • گذراندن وقت با افراد قابل اهمیت
  • داشتن خواب با کیفیت (نه زیاد و نه خیلی کم)

فعالیت‌های روزانه می‌توانند در مدیریت اختلال افسردگی اساسی مؤثر باشند.

نتیجه افسردگی

افسردگی یک بیماری سلامت روان شایع است که سالانه میلیون‌ها نفر تحت تاثیر آن قررا می‌گیرند. هر فردی حتی بدون دلیل و محرک مشخصی می‌تواند به این اختلال مبتلا شود. نکته مهم تشخیص و درمان به‌موقع آن است که دکتر و متخصص روان شناس و دکتر و متخصص روان پزشک می‌تواند به شما کمک کند.

اختلال افسردگی اساسی یک چالش بزرگ برای بسیاری از افراد است، اما با درمان مناسب می‌توان بهبود یافت.

اهمیت این موضوع ما را بر آن داشت تا در این مقاله از مجله مشاورازما شما را با انواع depression، علائم و راه‌کارهای درمانی آن آشنا کنیم. شما بیشتر کدام نشانه های افسردگی را در اطرافیان خود مشاهده کرده‌اید؟ نظرات و تجربیات خود را با ما در میان بگذارید.‌

با توجه به اختلال افسردگی اساسی، شناسایی علائم و مراجعه به متخصصین اهمیت دارد.

سوالات متداول

توجه داشته باشیدبا بروز نشانه های افسردگی در صورت مراجعه به‌موقع به روانشناس و روانپزشک به‌راحتی درمان می‌شود. شما می‌توانید با مشاوره تلفنی، حضوری ویا تصویری نزد بهترین  متخصصان روان شناسی  مرکز  روانشناسی مشاورازما  برای درمان افسردگی خود اقدام کنید.